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Nombre Parcourir:0 auteur:Éditeur du site publier Temps: 2020-09-01 origine:Propulsé
Dommages aulime endodontiqueest une situation que personne ne veut voir, mais quand cela se produit, comment le dentiste doit-il traiter la lime endodontique endommagée? Quelles sont les précautions lors du retrait d'une lime endodontique endommagée?
Que faire des fichiers endodontiques endommagés?
Quelles sont les précautions lors du retrait d'une lime endodontique endommagée?
En conclusion
Même avec les meilleures précautions, la lime endodontique peut encore être séparée dans le canal radiculaire. Bien qu'il existe de nombreux systèmes de retrait de limes sur le marché aujourd'hui, les chances de réussir à retirer les limes endommagées dépendent principalement de leur position dans le canal radiculaire et de la forme du canal radiculaire. Une étude a montré que les instruments à lime conique Niti pour éliminer les fractures sont plus affectés par l'anatomie dentaire, le degré de courbure du canal radiculaire et la localisation des fragments qu'une technique spécifique. On en conclut que le succès de la suppression de la lime est limité, ce qui augmente le risque de perforation. Une fois que la force de la racine est réduite, il est recommandé de ne pas essayer systématiquement de supprimer des fichiers autres que la partie incurvée de la racine11. La méthode habituelle des premières tentatives de suppression des fichiers endommagés consiste à utiliser un instrument à ultrasons. Si la lime ne peut être retirée par des techniques endodontiques, des méthodes chirurgicales peuvent être envisagées. La chirurgie endodontique permet généralement d'éliminer toute pathologie et / ou symptôme survenant après que le fichier est endommagé. Si le tissu pulpaire non opéré ne peut pas être retiré en raison d'une obstruction du canal radiculaire causée par une rupture du canal radiculaire, la pathologie et / ou les symptômes préopératoires existants ne se sont pas améliorés et la chirurgie peut également être une méthode efficace.
La cause de l'échec du traitement endodontique après une rupture de la lime endodontique est l'incapacité de retirer le tissu pulpaire dentaire important ou non essentiel non débridé restant en raison de l'obstacle de la lime de séparation. Dans la plupart des cas, la pulpe cassée n'est pas confirmée par Saunders. Par rapport aux canines scellées avec de la gutta-percha, du mastic et des instruments séparés, la fuite bactérienne des dents scellées avec de la gutta-percha et du mastic Il n'y a pas de différence significative. Le pronostic des dents avec une lime endodontique séparée dépend du nombre de canaux non débridés et non obstrués laissés sous l'instrument cassé lorsque l'instrument ne peut pas être retiré ou contourné. Afin de maintenir ou d'améliorer le pronostic des dents avec des dents cassées qui ne peuvent pas être retirées par un traitement endodontique conventionnel, les cliniciens doivent adopter activement sa technologie de dispositif. Comme mentionné ci-dessus, l'utilisation d'une lime manuelle avant d'utiliser une grande lime rotative conique aidera à établir une trajectoire de glissement vers la zone apicale, contribuant ainsi à réduire la séparation de la lime. La plupart des fractures de la pulpe se produisent dans des tubes courbes 、, et la forme de ce tube est observée dans les dents postérieures dans la plupart des cas. Dans une étude de Marroquin, il a été rapporté que le diamètre moyen des trous des molaires supérieures et inférieures se situait entre les fichiers # 20 et # 30. Par conséquent, l'utilisation d'une lime manuelle d'une longueur de travail de # 20 à # 30 peut améliorer la propreté du tissu du canal radiculaire dans la partie du canal radiculaire, ce qui peut offrir une meilleure transition et une meilleure transition vers la grande lime rotative conique.
Une autre méthode avantageuse consiste à prépare la partie coronale du cathéter avant de placer le gros fichier rotatif conique à la longueur de travail. Cela réduira non seulement les chances de rupture de la pâte, mais permettra également aux fluides plus d'irrigation d'entrer dans le canal. La combinaison du fluide irrigant et de la zone de pointe de la main aidera à éliminer les tissus de pâte importants ou sans importance. Le succès du traitement endodontique dépend de la concentration critique de tissu de pâte critique ou non critique éliminé. En fait, il est impossible de déterminer quantitativement le volume des tissus critiques exacts pour chaque patient, car le corps de chaque patient répond à l'infection et / ou à l'inflammation différemment. Par conséquent, un débridement et une obstruction appropriés du système de canal racine en combinaison avec des dents de restauration sont encore une condition nécessaire pour le succès à long terme. En collant à ces méthodes, lorsque le grand fichier rotatif conique se casse et ne peut pas être retiré, la quantité de débris au-delà du point de séparation du fichier peut être réduite. Par conséquent, on peut s'attendre à ce que le pronostic du traitement endodontique à long terme. Il est important de noter que lorsqu'un fichier endodontique endommagé ne peut pas être supprimé, le clinicien doit informer le patient et enregistrer l'événement dans le dossier du patient. Bien qu'il ne soit pas inapproprié de casser la déformation de la pulpe dans le canal radiculaire, si le clinicien néglige de dire au patient, dans la plupart des cas, la rapidité de la revendication de comportement incorrecte peut exister pendant de nombreuses années à partir du moment où la dent est cassée.
La possibilité d'accéder et de supprimer une pulpe endommagée sera affectée par le diamètre transversal, la longueur du canal racine et la courbure, et plus loin de la profondeur de la dépression externe. Selon l'expérience, si un tiers de la longueur totale du blocage peut être exposé, il peut généralement être supprimé. Si l'instrument cassé est situé à la couronne, au milieu ou au tiers de la racine, le clinicien doit effectuer une visualisation radiographique. Les instruments situés dans le canal racine peuvent généralement être enlevés. Si l'instrument séparé entoure partiellement la courbure et si un passage sûr peut être établi dans sa plage la plus coronale, elle peut toujours être retirée.
Les limes coniques Niti rotatives séparées sont un problème courant dans le traitement endodontique. Reconnaissant que la principale cause de fracture de la lime à main est la fatigue périodique et la contrainte de torsion, les cliniciens peuvent mieux éviter que cela se produise en utilisant une lime manuelle avant d'utiliser la grande lime rotative conique pour former un chemin menant au canal radiculaire. Ligne droite (trajectoire de descente), et pré-dilater l'artère coronaire avant d'utiliser la grande lime rotative conique sur la troisième partie de l'apex. De plus, l'utilisation d'une action de «picage» sur le téléphone mobile électrique à faible vitesse et de ne pas permettre à la lime conique Niti d'être attachée dans le canal radiculaire réduira considérablement la possibilité de rupture de la lime. Si la lime se brise, le succès de l'enlèvement dépend de la technologie spécifique utilisée, et plus encore de son emplacement dans le canal. Le pronostic de la lime séparée est toujours favorable, surtout si des mesures ont été prises pour réduire la concentration critique de débris canalaires grâce à des instruments manuels et à un lavage chimique avant l'insertion de la grande lime rotative conique.
Pour éviter d'endommager la lime endodontique, en plus de prêter attention à la méthode d'utilisation de la lime endodontique pendant le traitement, il est également nécessaire de s'assurer que l'équipement acheté provient d'un fournisseur qualifié. Si vous recherchez une lime endodontique de haute qualité à un prix raisonnable, Osakadent Co., Ltd. vous fournira les meilleurs produits.
