Français
Nombre Parcourir:0 auteur:Éditeur du site publier Temps: 2020-10-01 origine:Propulsé
Fichiers endodontiquesjouent un rôle important dans le traitement de l'endodontie. Pourquoi est-il accepté par la communauté de la stomatologie? Comment la lime endodontique a-t-elle évolué dans son état actuel?
Pourquoi les limes endodontiques sont-elles largement utilisées en médecine?
Historique du développement des limes endodontiques
Quelle est la différence entre les limes endodontiques?
La découpe de tissus durs des dents fait partie intégrante de la restauration dentaire. Dans la préparation avant traitement de la pâte dentaire, il est également nécessaire de couper la dentine et d'investir beaucoup d'investissements commerciaux pour développer un instrument de coupe flexible basé sur l'activation de la chaleur de Niti Protaper Gold. Les fichiers endodontiques évoluent constamment, y compris les matériaux utilisés (par exemple, la transition de l'acier inoxydable à Niti Protaper Gold Heat-Heat-Activé) ainsi que la conception des instruments réels eux-mêmes et de leurs méthodes manuelles ou électriques. Au cours des 25 dernières années, nous avons examiné l'interaction de la coupe de dents microscopique à l'aide de diverses techniques microscopiques. Surtout le microscope confocal à taux vidéo. Cela nous donne des idées uniques à de nombreuses procédures que nous prenons pour acquises dans la pratique clinique, en affichant des images vidéo microscopiques des coupes qui se produisent dans les dents. Maintenant, cette technologie a été étendue à la première fois à imagerie d'instruments endodontiques et de murs de canal racine. Nous sommes en mesure d'imaginer la déformation de la dentine et la croissance des fissures lors du remplissage du canal de racine. Nous sommes également en mesure de visualiser les mouvements de dispositifs de traitement dentaire contemporains qui sont souvent revendiqués mais rarement vus.
Étant donné que les dossiers les plus anciens des instruments de traitement des pâtes dentaires peuvent être retrouvés au 19ème siècle, le concept de base de la préparation du canal racine est resté inchangé. Une série de métaux étroits et effilés \"en mésaïnes \" avec des bords de coupe sur leurs côtés, qui peuvent être pivotés (mouvement de poinçonnage) ou entrant et sortant (poinçonnage) dans le canal. Ces instruments manuels ou électriques en métal sont appelés fichiers endodontiques, ainsi que leur conception, matériaux et performances de coupe varient considérablement. Jusqu'à récemment, l'acier inoxydable (un alliage dur) était le matériau le plus couramment utilisé pour la fabrication de fichiers endodontiques. Cependant, les propriétés physiques des fichiers endodontiques usinés dépendent de la composition en alliage, de la taille (diamètre) et de la géométrie du fichier. Le module élastique du fichier en acier inoxydable est d'environ 340 ± 30 GPA et sa dureté est d'environ 6,5 ± 0,5 GPA. Selon les exigences relatives à la découpe de la dentine (la dureté est d'environ 0,5 GPA [17]), l'utilisation d'acier inoxydable avec une dureté plus élevée dépasse le besoin réel. En ce qui concerne l'élasticité, les fichiers en acier inoxydable sont trop difficiles à suivre la structure complexe du canal de racine. Avec un module d'élasticité élevé, une raideur rapide lorsque le document devient plus grand avec une survêtement indésirable de la dentine, peut entraîner des formulations plus anormales et des résultats indésirables. Ce problème est évident lors de la mesure d'une racine incurvée avec un grand fichier dur. Lorsque le fichier a tendance à revenir à sa forme d'origine, appliquer plus de force sur le côté entraînera une découpe de la dentine excessive à la courbure externe de la racine.
Au cours des deux dernières décennies, l'acier inoxydable a été progressivement remplacé par l'alliage plus élastique NiTi. William Buehler et Frederick Wang ont développé le Nitinol ou Nitinol en 1959. La lime conique Niti est un alliage superélastique composé de nickel et de titane dans le même rapport atomique. NiTi a été utilisé pour la première fois comme arc orthodontique pour l'orthodontie en dentisterie en 1971. En 1988, la première lime conique Niti a été produite sous forme de lime manuelle, mais en raison de son excellente flexibilité, les limes coniques Niti sont également largement utilisées comme instruments à moteur. et les instruments en acier inoxydable se fatiguent et se cassent s'ils sont tournés mécaniquement en continu. Les propriétés mécaniques du NiTi dépendent de sa disposition cristallographique, de sa température et de sa contrainte, et il peut exister sous deux formes. À des températures plus élevées, NiTi existe dans la phase austénitique, où les atomes sont disposés en un réseau cubique centré sur le corps. Lorsque la contrainte ou la température appliquée tombe en dessous d'une certaine plage (appelée température de transition), les atomes ont tendance à réorganiser leur distribution en une forme plus élastique, appelée phase martensite. Cette transformation rend NiTi superélastique. Le module élastique de l'austénite NiTi est de 120 GPa, ce qui est beaucoup plus élevé que celui de l'acier inoxydable, et il peut être transformé en une phase martensitique plus élastique sous contrainte, avec un module élastique de 80 GPa.
Afin de réduire les coupes dentinaires inutiles susceptibles d'affecter les résultats du traitement, des techniques améliorées de préparation du canal radiculaire sont nécessaires pour favoriser le développement d'instruments endodontiques. Par conséquent, Niti Protaper Gold activé par la chaleur est devenu le premier choix pour la fabrication d'alliages en raison de sa superélasticité et de sa faible dureté (environ 3,17 ± 0,2 GPa [16]). Cela permet de mieux négocier les tubes courbes et l'anatomie complexe et minimise le transfert latéral de la contrainte appliquée dans la dentine. Le développement comprend également d'autres aspects, tels que la conception et les procédures de fabrication.
Les limes endodontiques sont fabriquées selon deux procédés principaux, soit par meulage mécanique de fils coniques, soit par une combinaison de meulage et de torsion. Les limes en acier inoxydable sont généralement fabriquées selon deux techniques. Cependant, en raison de la superélasticité de ce matériau, pour NiTi, la torsion n'était évidemment pas applicable dans un premier temps. Cependant, après un traitement thermique spécial de l'alliage, une lime conique Niti torsadée sera produite. D'autres avancées dans la fabrication des limes coniques Niti concernent l'usinage thermomécanique, un procédé qui permet l'utilisation de ces limes en phase martensitique, offrant ainsi une nouvelle génération de limes aux performances améliorées. En examinant les parties de coupe latérales de ces limes, les caractéristiques de coupe de l'instrument endodontique sont plus facilement visibles. Dans certains modèles, la conicité peut être variable plutôt que fixe. La conicité étant liée au diamètre, la conicité affectera sérieusement la rigidité de la lime endodontique. Plus la conicité est élevée, moins la lime est flexible. Par conséquent, certaines conceptions de lime endodontique augmentent la profondeur de la cannelure de la puce, réduisant ainsi la quantité de métal sur l'axe central de la lime, minimisant ainsi l'effet du métal rigide sur la flexibilité de la lime.
Lors de l'utilisation de limes de type K en acier inoxydable, le mouvement de coupe peut être effectué de deux manières. Des mouvements de rotation (perforation) peuvent être effectués pour permettre au bord de coupe incliné de la lime d'être utilisé dans un mouvement horizontal, ou le fichier peut être utilisé pour un mouvement de \"fichier \" entrant et sortant, qui utilise un bord de coupe incliné à la verticale mouvement. La coupe de ces manières peut être considérée comme une diagonale libre, où l'arête de coupe est inclinée d'un angle. Lors de l'utilisation d'une lime à râteau positive pour l'installation de l'instrument, la coupe commence par percer le bord tranchant de la lime rotative dans la surface dentinaire de la dentine. Cela commencera la déformation élastoplastique jusqu'à ce que la force appliquée par la lime dépasse la résistance au cisaillement de la dentine et provoque l'écoulement des fragments de dentine de la surface du râteau. Grâce à cette action de coupe, la dentine infectée en surface est éliminée, exposant une couche plus profonde de bactéries, ce qui permet au désinfectant chimique de pénétrer plus profondément.
En conclusion, la recherche sur les performances et l'efficacité de coupe de différents types de limes et d'instruments endodontiques est essentielle pour comprendre leur impact sur la dentine mécanique. Des instruments manuels en acier inoxydable aux limes coniques Niti à entraînement rotatif, les limes endodontiques ont fait l'objet d'un développement continu.Si vous recherchez une lime endodontique de haute qualité à un prix raisonnable, Osakadent Co., Ltd. vous fournira les meilleurs produits.
